醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用
隨著生命科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)電離輻射認(rèn)識(shí)的不斷深入，臨床上利用輻射的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行疾病的診斷、治療技術(shù)正不斷完善且日益普及，下面例舉一些常用的診治技術(shù)。
χ射線(xiàn)機(jī)：俗稱(chēng)χ光機(jī)，主要用于臨床骨科、牙科、呼吸科等醫(yī)療科室的疾病診斷，是很重要的臨床檢查手段。其利用X射線(xiàn)特有的穿透作用、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。實(shí)際工作中，由于X射線(xiàn)透視比起X射線(xiàn)攝影會(huì)帶給受檢者與患者較大的照射劑量，從盡可能減少醫(yī)療照射劑量以避免健康危害的理健康理念出發(fā)，除了臨床醫(yī)學(xué)上必要的動(dòng)態(tài)觀察以外，積極提倡采用X射線(xiàn)攝影檢查代替?zhèn)鹘y(tǒng)的X射線(xiàn)透視。
CT診斷機(jī)：X射線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層掃描，系用X射線(xiàn)束對(duì)人體欲檢查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收經(jīng)過(guò)吸收衰減而透過(guò)該層面的X射線(xiàn)，先經(jīng)光電轉(zhuǎn)換，再經(jīng)模擬與數(shù)字轉(zhuǎn)換，輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行后處理重建圖像，獲得的是一系列清晰的斷層影像，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化的新時(shí)代。但其檢查所致愛(ài)檢者與患者的照射劑量一般可達(dá)到不可忽視的10mGy至100mGy左右。所以必須加強(qiáng)CT檢查的正當(dāng)性判斷和采取防護(hù)最優(yōu)化措施，切實(shí)引導(dǎo)其正確合理應(yīng)用。
60Co遠(yuǎn)距離外照射治療機(jī)：利用放射性核素60Co衰變時(shí)產(chǎn)生的γ射線(xiàn)對(duì)人體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行定位照射，從而達(dá)到治療的目的。由于其照射劑量較大，且治療過(guò)程中存在散射線(xiàn)、漏射線(xiàn)及感生放射性以及放射性氣溶膠的內(nèi)外照射影響，故其防護(hù)要求更嚴(yán)，必須包括時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)及報(bào)警監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)綜合防護(hù)措施，以適應(yīng)我國(guó)電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用迅速發(fā)展，防止醫(yī)療職業(yè)人員、患者或受檢者遭受過(guò)度輻射危害。
131碘治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：利用放射性核素及其標(biāo)記的化合物在進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)常呈非均勻性的分布特點(diǎn)，即選擇性地分布到一些器官和組織中，甚至進(jìn)入特定的細(xì)胞中，并在一些關(guān)鍵的細(xì)胞、組織和器官中蓄積較長(zhǎng)時(shí)間，其發(fā)射出來(lái)的射線(xiàn)可以對(duì)這些蓄積細(xì)胞、組織和器官本身產(chǎn)生持續(xù)性的照射，從而產(chǎn)生治療作用。131碘在進(jìn)入機(jī)體后游離的碘可以在甲狀腺中蓄積，起到治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的作用。
其它還包括X射線(xiàn)治療機(jī)、醫(yī)用加速器、后裝治療機(jī)、表面敷貼器等放射診治設(shè)備，其防護(hù)措施與手段均需符合相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、 核輻射事故
 
核能及核技術(shù)應(yīng)用中，盡管?chē)?guó)際原子能機(jī)構(gòu)和各國(guó)政府對(duì)核技術(shù)應(yīng)用中的安全問(wèn)題予以了高度重視，建立了完善的組織機(jī)構(gòu)和法規(guī)體系，但由于技術(shù)故障、管理不善、人為破壞和恐怖襲擊等原因，核輻射事故仍時(shí)有發(fā)生，且時(shí)間、地點(diǎn)難以預(yù)見(jiàn)。因此，在核輻射事故發(fā)生后，要迅速做出反應(yīng)，不僅要求有完善的應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施方案，同時(shí)要求組建裝備精良、反應(yīng)迅速的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，完善高效的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，確保發(fā)生核輻射事故后，能快速、有效地展開(kāi)應(yīng)急處置。
 
國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)證明，除核工業(yè)生產(chǎn)中可發(fā)生事故外，射線(xiàn)裝置及放射性核素的應(yīng)用中，也可發(fā)生不同類(lèi)型的輻射事故。核輻射事故可概括為核事故及輻射事故，具體類(lèi)型包括核反應(yīng)堆事故、輻射裝置事故、核材料臨界事故、核武器事故、放射性廢物儲(chǔ)存事故、放射源丟失事故及醫(yī)療照射事故等。
 
◆分類(lèi)
根據(jù)事故的性質(zhì)和人員受照的特點(diǎn)，可將國(guó)內(nèi)外的核事故大體上分為4種類(lèi)型：①臨界事故。包括核反應(yīng)堆、臨界裝置及核材料的臨界事故。②核反應(yīng)堆污染環(huán)境事故。是由于反應(yīng)堆發(fā)生事故，有放射性物質(zhì)異常釋放，造成環(huán)境污染。③外照射事故。系指除去反應(yīng)堆及臨界事故以外的外照射事故。④內(nèi)照射事故。系指由各種原因，使人體內(nèi)受到放射性核素的異常污染。
 
◆分級(jí)
國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）制定了國(guó)際核事件分級(jí)，分級(jí)主要依據(jù)的準(zhǔn)則是：對(duì)場(chǎng)外、場(chǎng)內(nèi)的影響以及縱深防御降級(jí)。核事件的分級(jí)，僅同核安全或輻射安全有關(guān)，較低級(jí)別（1～3級(jí)）稱(chēng)為事件，較高級(jí)別（4～7）稱(chēng)為事故。此為針對(duì)民用核設(shè)施制定的，對(duì)放射性同位素及輻照裝置等應(yīng)用中可能發(fā)生的一些輻射事件和事故考慮較少。
 
為加強(qiáng)對(duì)放射事故的管理，保證放射工作人員及廣大群眾的健康與安全，我國(guó)有關(guān)部門(mén)將放射事故分為3類(lèi)：①人員受超劑量照射事故；②放射性物質(zhì)污染事故；③丟失放射性物質(zhì)（或放射源）事故。上述3類(lèi)放射事故，又可根據(jù)人員受照劑量大小，工作場(chǎng)所或環(huán)境放射性污染水平，以及丟失放射性物質(zhì)的數(shù)量（活度），將事故分為放射事件（或0級(jí)事故）、一級(jí)事故、二級(jí)事故和三級(jí)事故。
下表明確了國(guó)際核事件各級(jí)的詳細(xì)說(shuō)明、準(zhǔn)則以及發(fā)生的核事件或核事故的實(shí)例。
 
國(guó)際核事件分級(jí)表
級(jí)別
名稱(chēng)
判據(jù)
實(shí)例
7級(jí)事故
特大事故
大型設(shè)施（如核電廠的堆芯）中放射性的大部分向外釋放。這一般涉及長(zhǎng)、短壽命放射性裂變產(chǎn)物的混合物（從放射學(xué)上看，其量相當(dāng)于超過(guò)1016Bq的131碘）。這種釋放有產(chǎn)生急性健康效應(yīng)的可能性，在廣大地區(qū)（可能涉及一個(gè)以上的國(guó)家）有緩發(fā)健康效應(yīng)，有長(zhǎng)期的環(huán)境后果
1986年蘇聯(lián)（現(xiàn)烏克蘭）切爾諾貝利核電站事故
6級(jí)
重大事故
放射性物質(zhì)向外釋放（從放射學(xué)上看，其量相當(dāng)于1015～1016Bq131碘）。這種釋放可能需要部分實(shí)話(huà)當(dāng)?shù)貞?yīng)急計(jì)劃所包括的對(duì)策以限制嚴(yán)重健康效應(yīng)
1957年蘇聯(lián)（現(xiàn)俄羅斯）克什特姆后處理廠事故
5級(jí)
具有場(chǎng)外危險(xiǎn)的事故
放射性物質(zhì)向外釋放（從放射學(xué)上看，其量相當(dāng)于1014～1015Bq131碘），這種釋放可能需要部分實(shí)話(huà)當(dāng)?shù)貞?yīng)急計(jì)劃所包括的對(duì)策以減少健康效應(yīng)的可能性
核設(shè)施的嚴(yán)重破壞，這可能涉及核電廠大部分堆芯的嚴(yán)重?fù)p傷，使裝置中大量放射性物質(zhì)釋放的重大臨界事故或嚴(yán)重火災(zāi)或爆炸
1957年英國(guó)溫茨凱爾核反應(yīng)堆事故
1979年美國(guó)三里島核電廠事故
4級(jí)
無(wú)明顯場(chǎng)外危險(xiǎn)的事故
放射性物質(zhì)向外釋放使場(chǎng)外個(gè)人最大受到幾毫希量級(jí)的劑量照射，對(duì)這種釋放除了控制當(dāng)?shù)厥称吠猓话悴恍枰獔?chǎng)外防護(hù)行動(dòng)
核設(shè)施的明顯損壞，這類(lèi)事故可能包括導(dǎo)致嚴(yán)重恢復(fù)問(wèn)題的核工廠的損壞，諸如動(dòng)力反應(yīng)堆的部分堆芯熔化和與此相當(dāng)?shù)姆呛朔磻?yīng)堆的核裝置的事件
一個(gè)或多個(gè)工作人員受到過(guò)量照射，很可能造成早期死亡
1980年法國(guó)圣洛朗核電廠事故
1983年阿根廷布宜諾斯艾利斯臨界裝置事故
3級(jí)
嚴(yán)重事件
放射性物質(zhì)向外釋放超出許可極限，使場(chǎng)外個(gè)人最大受到十分之幾毫希量級(jí)劑量照射
場(chǎng)內(nèi)事件使工作人員受到的劑量足以引起急性健康效應(yīng)和（或）引起嚴(yán)重的污染彌散
安全系統(tǒng)進(jìn)一步故障可能導(dǎo)致事故工況的事件，或者如果某些初因事件發(fā)生，安全系統(tǒng)不能防止事故發(fā)生的狀況
1989年西班牙范德略斯核電廠事件
2級(jí)
事件
安全設(shè)施明顯故障的事件，但仍有足夠的縱深防御設(shè)施對(duì)付進(jìn)一步故障的發(fā)生。
使工作人員受到超過(guò)規(guī)定的年劑量限值的事件和（或）導(dǎo)致明顯數(shù)量的放射性泄漏到該裝置中的區(qū)域內(nèi)，這是設(shè)計(jì)未預(yù)計(jì)的，因而需要糾正活動(dòng)
1級(jí)
異常
超出許可運(yùn)行范圍的異常事件。這可能是由于設(shè)備故障，人為錯(cuò)誤或不適當(dāng)?shù)某绦蛟斐傻模ㄟ@類(lèi)異常應(yīng)與不超過(guò)運(yùn)行限值和工況的狀態(tài)和能按適當(dāng)程序恰當(dāng)管理的狀態(tài)區(qū)別這些狀態(tài)低于本表級(jí)別）
低于本表級(jí)別（0級(jí)）
偏離
安全上無(wú)重要意義
 
◆基本特點(diǎn)
1、事故發(fā)展迅速，全過(guò)程大體可分3個(gè)階段（早期、中期、晚期）
2、釋放多種的放射性核素，以不同照射方式作用于組織器官
3、影響范圍廣，涉及人數(shù)多，作用時(shí)間長(zhǎng)
4、造成較大的社會(huì)和心理影響。因電離輻射看不見(jiàn)、摸不著，且人們多不熟悉核事故，又無(wú)法控制，故多認(rèn)為是可怕的災(zāi)難性的，這種較普遍的、潛在的恐核輻射思想，通過(guò)各種途徑在社會(huì)上廣為流傳，成為核設(shè)施正常運(yùn)行及發(fā)生核事故時(shí)，影響公眾社會(huì)心理反應(yīng)的關(guān)鍵性因素。
 
5、需要的救援力量較大。核反應(yīng)堆發(fā)生嚴(yán)重事故時(shí)，影響范圍廣、涉及人數(shù)多、社會(huì)和心理影響大，加之輻射對(duì)人體的照射必須借助于特殊儀器才能發(fā)現(xiàn)，對(duì)輻射損傷的診斷、防治、遠(yuǎn)期危害評(píng)價(jià)，以及處理發(fā)生事故的反應(yīng)堆和消除放射性污染等工作較復(fù)雜，均需一定專(zhuān)門(mén)技術(shù)和設(shè)備，因此救援及善后處理往往要投入較大的力量，動(dòng)員各方面的人力物力，其投入的力量是巨大的。